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2022-05-03 00:38:08 来源:张家界癫痫医院 咨询医生

新陈代谢综合征 (MetS) 是一三组冠心病致命各种因效,这些各种因效紧密结合上去会增加复发人脑癌和中会风的但会。致命各种因效以外体重增加、高皮质醇、肝功能、较差高密度脂蛋白实是 (HDL-C) 和高三酯。三个但会各种因效的任意第一三组立即了 MetS 的易感性。复发有 MetS 的人因腹腔粥样硬质而复发人脑癌或中会风的可能性是平常的三倍。

左旋糖类 (LC) 是一种由酪氨酸和蛋氨酸合成的非必需膳食,策划三氨核糖和总能量生成。LC 被挖掘出天然共存于卷心菜、乳制品和家禽产品中会。在价数值数十亿美元的全球膳食金融业中会,LC无处不在,运用于不颇受监管,并且在总能量饮料、强健从前膳食和生活品质饮品商店中会几乎产品中会被国际上运用于。

LC 及其短酯通过充当胺基酸氧化的从前提辅助因子和促进长链胺基酸跨线粒体膜的仓储来颇受到影响肝细胞新陈代谢。已假定口服 LC 并能肝细胞新陈代谢、胰岛效特异性处理和皮质醇控制;这注记明对与 MetS 之外的冠心病致命各种因效不具备潜在的有利颇受到影响。然而,关于 LC 是否可以为复发有肥胖症的个体随之而来益处一直共存争议,其颇受到影响依然并未知,迄今为止还无法随机印证检验检验对有机体腹腔粥样硬质的如此一来颇受到影响。

颈腹腔贴图 (3D)超声是分析腹腔粥样硬质黑斑十分困难的脆弱新方法,可以如此一来监测3个同月内腹腔粥样硬质黑斑十分困难(经济负担和平坦以往)的推移。本学术研究的目的是通过如此一来分析6个同月病人后曾黑斑压强和平坦的推移,来确认 LC 是否会致使 MetS 行动者颈腹腔黑斑负荷和并行的十分困难或消退。

学术研究程序

在 2015 年 2 同月 18 日至 2017 年 1 同月 6 日后曾,89 名行动者被随机分配接颇受 LC 病人,而 88 名行动者被随机分配接颇受CPA(N = 177)(图1)。随访一段时间为随机分三组后 6 个同月。其中会,分别来自 LC 三组和CPA三组的 76 名和 81 名行动者具备完整的颈腹腔图像数据集,并被纳入现阶段统计分析(N = 157)。

行动者特征

四支行动者在所有特征上都很平衡,尽管介入三组中会异性恋的比例略高于CPA三组(则有33.7%异性恋和25.0%异性恋;注记1)。四支在冠心病合并症(哮喘、瓣膜病、缺血性心力衰竭、高皮质醇、糖尿病、高脂血症和脊柱毛细血管重建术)不足之处的注记现相当平衡,CPA三组心律失常 (19% vs 11%),并发症(MI) (39% vs 30%),体重增加(BMI≥30 kg/m2, 78% vs 66%)的比亲率略显高。

在同时运用于的脊柱用药不足之处,四支的情况都很平衡(他汀类用药[95%的行动者]、毛细血管不安效转换抑制剂、毛细血管不安效II颇复合物炎病毒、炎淋巴细胞、炎凝血、糖尿病用药、钙通道炎病毒、利尿剂、炎哮喘和非甾体炎炎药),而CPA三组口服颇复合物炎病毒的颇受测者格外多(49%比33%),口服颇复合物炎病毒的颇受测者格外更少(7%比12%)。

依从性

四支对学术研究病人的依从性相似,介入三组和CPA三组在所有6个同月的平之外依从性则有95.4%和95.7%。在所有同月份中会,80%以上的合规亲率的差距在2%以内;介入三组为92.0% ~ 96.0%,CPA三组为93.9% ~ 97.6%。

可靠度

已知 LC 低血糖日志以外:消化系统疼痛、鱼腥味和哮喘中风。查阅的不良重大事件以外:哮喘(频亲率推移)、中会风、短暂性人脑缺血中风、并发症、缺血性心力衰竭、脊柱血运重建、人脑血运重建、外周血运重建、高皮质醇和糖尿病(仅限于新临床)。在任何一段时间点,四支在低血糖或不良重大事件不足之处无法突出相异。无法时有发生哮喘中风。

在每次访问时查阅严重不良重大事件(SAEs)。共有7名行动者时有发生了严重的不良重大事件(介入三组4名,CPA三组3名)。只有一个SAE被看来与介入安全措施“不太可能之外”,其余被看来“无关”。 被看来“不太可能之外”的 SAE 在CPA三组中会。

结果

终端黑斑负荷在四支之间平衡格外佳。计算黑斑常量推移的仅仅数值和倍数,从终端到第6个同月(注记2)。图2显示了TPV和平坦的分析新方法下述。四支之间的TPV仅仅数值或倍数推移无法统计学上的突出相异。然而,颈腹腔黑斑平坦增加(突出十分困难)在三组间相异有统计学意味。具体内容而言,LC 介入三组的 % 推移比CPA三组大 9.3% (p = 0.02),这互换于 2.7% 的仅仅三组间相异 ( p = 0.03)。

比较终端和第 6 个同月的诊疗特征和克隆数值,并计算中会位数的推移。从终端到 6 个同月,挖掘出四支在总糖类、中性糖类、氧、总实是、较差密度脂蛋白实是、袖臀比、收缩压、舒张压和蔬菜消费量等不足之处的推移有突出相异。然而,在修正多重结果后,只有总糖类、中性糖类(由于 LC 可用)和氧推移保持 < 0.05 的错误挖掘出亲率 (FDR)。

完成亚三组统计分析,以确认 LC 对 TPV 或最大占地面积平坦的治果是否因卷心菜可用、终端平坦、终端 TPV、筹募手部、性别或 eGFR 而异。任何亚三组的 TPV 之外无显着三组间相异(数据集并未显示)。与CPA三组相对,在更少吃卷心菜(倍数相异 15.2%;p = 0.01)、较差终端 TPV (15.8%; p = 0.01) 、为男性 (9.4%; p = 0.046) 并且不具备高 eGFR (11.3%; p = 0.01)的复发者中会,LC三组平坦亲率突出增加(倍数相异为15.2%;p = 0.01)。然而,通过亚三组交互对病人三组的检验中无法统计学意味(图3)。

这项针对 MetS 的随机、诊疗、CPA印证检验首次如此一来假定,在6个同月的一段时间内,可用糖类后腹腔粥样硬质性颈腹腔黑斑平坦以往的可测量十分困难。虽然无法观察到接颇受 LC 病人 6 个同月的行动者的总黑斑压强时有发生推移,二次统计分析注记明与CPA相对,可用 LC 后颈腹腔平坦的十分困难格外大。蔬菜摄入量较差的行动者比蔬菜摄入量高的对LC的无法控制反不宜格外大。

在此之从前无法学术研究检验过 LC 病人对腹腔粥样硬质黑斑的如此一来颇受到影响;而最有数的其他学术研究间接注记明 LC 与冠心病致命各种因效之间共存无法控制关联。鉴于糖类的国际上运用于及其在一般而言青年人中会不颇受交通管制的运用于,这项精心完成的诊疗检验对青年人的冠心病但会不具备重要意味。

多达,全球膳食金融业价数值有数 3000 亿美元,有数一半的加拿大成年人报告仅仅口服一种维生效或膳食,不少人在无法任何具体内容诊疗医师要求的完全这样继续做。人们经常食用LC 来增加总能量或增强肌肉力量。然而,这十分意味着它一定是良性的或无法副作用。虽然次要结果不宜小心谨慎解读,因为主要结果的总体结果不突出,但本次学术研究结果注记明,可用 LC 但会致使脊柱新陈代谢致命各种因效恶化(即 LDL-C)和腹腔粥样硬质十分困难(即,平坦)。这引起了人们对这些膳食的运用于的担忧,特别是在冠心病但会高的复发者中会,例如复发有 MetS 的复发者。

原文

Johri AM, Hétu MF, Heyland DK, et al. Progression of atherosclerosis with carnitine supplementation: a randomized controlled trial in the metabolic syndrome. Nutr Metab (Lond). 2022;19:26. Published 2022 Apr 2. doi:10.1186/s12986-022-00661-9

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