迄今在病亡之中领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到放射治疗的时间,均与病亡之中预后的改善相关。然而,由于时间限制,护理人员与重症医疗保健技术人员(EMTs),未对重症病症进行详细的检查。因此只能通过新设计SNP试验,从而在最短时间内鉴定潜在病亡之中。
来自纽约州兴学院州东南部医学之中心的Brandler博士及其同事,系统地回顾与审核了完全相同医护病亡之中量化的精确度;用以鉴定显现出最优异的方案。数据分析结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次数据分析共解析了254篇MEDLINE文档内的文章,以及66篇EMBASE文档内、32篇CINAHL Plus文档内的文章。
其之中,共8项数据分析符合标准我们的纳入准则,具体除此以外:辛辛那提医护病亡之中量化(CPSS)、亚特兰大医护病亡之中SNP (LAPSS)、墨尔本急救车病亡之中SNP量化(MASS)、 医学医护病亡之中审核代码 (Med PACS)、安大略医护病亡之中SNP工具(OPSS)、重症室病亡之中识别(ROSIER)、面-腿-语言测试 (FAST)。
数据分析推断出,尽管LAPSS的精确度要强CPSS,但这两者在对称的测试者指导工作特征曲线(ROC曲线)上的置信区间相交叠。另外OPSS与LAPSS相近,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的总体指导工作特征很低。
完全相同医护病亡之中量化的精确度完全相同,并且急性病亡之中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:检验大小的差异、病亡之中量化培训上的区别、以及发放的教育准则完全相同。尽管LAPSS的指导工作特征更加优秀,但是对分析图形进行人眼相当,显示LAPSS与CPSS的诊断能力近似于。
表一:完全相同医护病亡之中量化的相当
审核
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选为准则(病世界史)
年龄>45岁
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发作
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(无发作世界史)
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(无发作世界史)
√
(无发作世界史)
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(发作时无发作发作)
√
(发作时无发作发作)
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病人发作前未截肢/卧床不起
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低血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发作用时
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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南安普顿体力不支评分法
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急救医疗保健服务到达时症状仍彻底解决
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正浸润、排便、循环问题
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不是绝症或姑息放射治疗的病人
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也就是说病人晕厥
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身体检查
面部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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口吃
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视线
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